Hormonerkrankungen und Endokrinologie Umfassende Diagnostik und individuelle Behandlung in der Ordination Prof. Dr. Bernhard Ludvik in Wien

Was sind Hormone und welche Aufgaben haben sie?

Hormone sind lebenswichtige Botenstoffe, die zahlreiche Funktionen unseres Körpers steuern. Sie regulieren unter anderem Stoffwechsel, Wachstum, Blutdruck, Stressreaktionen, Fortpflanzung und Sexualfunktionen. Werden Hormone in zu großer oder zu geringer Menge produziert, können vielfältige Beschwerden und Erkrankungen entstehen.

Welche Hormonerkrankungen gibt es?

Neben Diabetes mellitus und Schilddrüsenerkrankungen können insbesondere die Hirnanhangsdrüse (Hypophyse), die Nebennieren und die Geschlechtsdrüsen betroffen sein.

Die Hypophyse steuert zahlreiche andere Hormondrüsen. Erkrankungen können zu einem Hormonmangel oder einer Überproduktion führen. Bei der Akromegalie wird zu viel Wachstumshormon gebildet, wodurch sich Hände, Füße und Gesichtszüge vergröbern können. Ein Prolaktinom ist ein meist gutartiger Hypophysentumor, der durch eine erhöhte Prolaktinproduktion unter anderem Zyklusstörungen, Libidoverlust und Unfruchtbarkeit verursachen kann.

Auch Erkrankungen der Nebennieren können schwerwiegende Folgen haben. Beim Cushing-Syndrom führt ein Überschuss an Cortisol unter anderem zu Gewichtszunahme, Muskelschwäche, Bluthochdruck und Diabetes. Ein primärer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom) ist eine wichtige, häufig übersehene Ursache für Bluthochdruck. Das seltene Phäochromozytom kann durch eine übermäßige Ausschüttung von Stresshormonen anfallsartige Blutdruckanstiege, Herzrasen und Kopfschmerzen auslösen.

Bei einer Nebenniereninsuffizienz, beispielsweise beim Morbus Addison, werden hingegen zu wenige lebenswichtige Hormone produziert. Typische Beschwerden sind ausgeprägte Müdigkeit, Schwäche, Gewichtsverlust und niedriger Blutdruck.

Eine häufige hormonelle Störung bei Frauen ist das PMOS (Polyendokrines Metabolisches Ovarialsyndrom, früher als PCOS bzw. polyzystisches Ovarialsyndrom bekannt). Es kann mit Zyklusstörungen, erhöhten männlichen Hormonen, vermehrter Körperbehaarung, Insulinresistenz und eingeschränkter Fruchtbarkeit einhergehen.

Wie werden Hormonerkrankungen diagnostiziert?

Die Abklärung erfolgt durch eine ausführliche Erhebung der Beschwerden, eine körperliche Untersuchung und gezielte Hormonbestimmungen im Blut, Speichel oder Harn. Bei Bedarf werden spezielle hormonelle Funktionstests durchgeführt, mit denen eine Über- oder Unterfunktion der Hormondrüsen festgestellt werden kann.

Ergänzend kommen moderne bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) zum Einsatz. Entscheidend ist die fachgerechte Interpretation der Befunde, da Hormonspiegel unter anderem vom Tagesrhythmus, von Medikamenten und verschiedenen körperlichen Einflüssen abhängen.

Wie werden Hormonerkrankungen behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Erkrankung. Bei einem Hormonmangel werden die fehlenden Hormone ersetzt, beispielsweise Schilddrüsenhormone oder Cortisol. Bei einer Hormonüberproduktion können spezielle Medikamente, operative Eingriffe oder in ausgewählten Fällen weitere gezielte Therapien notwendig sein.

Viele Erkrankungen lassen sich heute sehr gut medikamentös behandeln. So kann beispielsweise ein Prolaktinom häufig mit Cabergolin erfolgreich therapiert werden. Beim primären Hyperaldosteronismus stehen eine gezielte medikamentöse Behandlung oder bei einseitiger Hormonüberproduktion eine Operation zur Verfügung.

Unser Ziel ist es, hormonelle Störungen frühzeitig zu erkennen, ihre Ursachen gezielt abzuklären und durch eine individuell abgestimmte, wissenschaftlich fundierte Behandlung Beschwerden zu lindern und langfristige Folgeerkrankungen zu verhindern.